Views/Visit: 830
Case 42 : ผู้ป่วยเด็กหญิงไทย อายุ 5 เดือน มีอาการไข้ ไอ หายใจหอบไปรักษาที่ รพ. รัฐ วินิจฉัยปอดบวม ให้ยาปฏิชีวนะ นอน รพ. 5 วัน
Foreign body aspiration
Case 42 :
ผู้ป่วยเด็กหญิงไทย อายุ 5 เดือน มีอาการไข้ ไอ หายใจหอบไปรักษาที่ รพ. รัฐ วินิจฉัยปอดบวม ให้ยาปฏิชีวนะ นอน รพ. 5 วัน
3 วันก่อน มีอาการไข้ ไอ น้ำมูกใส หายใจครืดคราด หอบ
ตรวจร่างกาย –RR 40/min, T 37.5 oC No cyanosis, Tachypnea
HEENT- pharynx mild injected. Nasal discharge clear
Heart normal s1s2 no murmur
Lung- asymmetrical chest wall, transmitted sound, no wheezing, asymmetrical breathsound
CBC- Hb 10.3 g/dl, Hct 32.1%, Wbc 10,500/cumm. PMN 14% Lym 80 Mo 6 plt
Adequate
Chest: AP, supine (o1)
- Asymetrical aeration of the lungs with large hyperlucent lung on the right, small and less lucent lung on the left, mediastinal shift to the left, and elevated left hemidiaphragm.
- No pneumothorax.
- No evidence of atelectsis.
Impression; Suggested air trapping in right lung. The obstructing cause should be at right main bronchus.
Chest: Right lateral decubitus (o2)
- The right lung is still hyperlucent, confirming air trapping.