Views/Visit: 676
Case 54 : คำถามประจำเดือน สิงหาคม 2561 ข้อ 1
ผู้ป่วยเด็กหญิงอายุ 12 ปี
อาการสำคัญ: ส่งตัวมาตรวจรักษาเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของ abnormal CXR ประวัติปัจจุบัน:
1 เดือนก่อน มีไข้สูง มีน้ำมูก ไอมีเสมหะเล็กน้อย ไม่เจ็บหน้าอก ไม่หอบเหนื่อย แพทย์ตรวจร่างกายพบ no retraction, decreased breath sounds right lower lung CXR: ดังแสดง NP wash: influenza A positive แพทย์ให้การรักษาด้วย oseltamivir ไข้ลงดี ส่งมาตรวจรักษาเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของ abnormal CXR
คำถาม
- จงให้การวินิจฉัยเบื้องต้น
- จงให้การวินิจฉัยแยกโรคในผู้ป่วยรายนี้มา 3 โรค
Ans:
Answer:1. Posterior mediastinal mass
2.Neurogenic tumors (Most common)
Sympathetic chain tumor: Ganglioneuroma, Ganglioneuroblastoma Parasympathetic ganglion tumor: paraganglioma, chemodectoma, phaeochromocytoma Nerve sheath tumor: Schwannoma, Neurofibroma, Malignant peripheral nerve sheath tumor
Non-neurogenic tumors
Lymphoma, Ewing sarcoma, Lymphangioma, Foregut duplication cyst